Echokarte für ambulant operierte Patienten

Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,

Lob, Anregungen und konstruktive Kritik helfen uns immer besser zu werden.

Bitte informieren Sie uns anhand der nachfolgenden Fragen über die gemachten Erfahrungen bei Ihrer ambulanten Operation in unserem Haus – gerne auch anonym.

Vielen Dank, dass Sie sich Zeit für das Ausfüllen des Fragebogens nehmen!

Formular ambulante Echokarte

Formular Ambulante Echokarte

Sprechstunde / Voruntersuchung

1a. Die Betreuung durch die folgenden Abteilungen / Bereiche war kompetent: REZEPTION EG

1b. Die Betreuung durch die folgenden Abteilungen / Bereiche war kompetent: ADMINISTRATIVE AUFNAHME

1c. Die Betreuung durch die folgenden Abteilungen / Bereiche war kompetent: PFLEGEPERSONAL

1d. Die Betreuung durch die folgenden Abteilungen / Bereiche war kompetent: ÄRZTE DER FACHABTEILUNG

1e. Die Betreuung durch die folgenden Abteilungen / Bereiche war kompetent: ÄRZTE DER ANÄSTHESIE

2. Die Räumlichkeiten (Eingangsbereich, Wartezone, Behandlungszimmer, etc.) waren für die Sprechstunde / Voruntersuchung geeignet.

3. Die Wartezeiten waren akzeptabel

Falls nein, wo und wie lange haben Sie gewartet?

Operationstag

Operationstag:

4. Datum Ihrer Operation:

5. Ich wurde am OP-Tag über die Abläufe der ambulanten Operation informiert.

6a. Die Betreuung durch die folgenden Abteilungen / Bereiche war kompetent: EMPFANG 1. STOCK

6b. Die Betreuung durch die folgenden Abteilungen / Bereiche war kompetent: PFLEGEPERSONAL

6c. Die Betreuung durch die folgenden Abteilungen / Bereiche war kompetent: ÄRZTE DER FACHABTEILUNG

6d. Die Betreuung durch die folgenden Abteilungen / Bereiche war kompetent: ÄRZTE DER ANÄSTHESIE

7. Die Räumlichkeiten (Wartezone, Umkleide, OP-Vorraum etc.) waren für die OP-Vorbereitung geeignet.

8. Die Wartezeiten waren akzeptabel.

Falls nein, wo und wie lange haben Sie gewartet?

9. Die Betreuung im OP-Vorraum / Aufwachraum war

10. Ich wurde über die Nachbehandlung informiert.

Gesamtbewertung:

11. Mein Gesamteindruck des ambulanten Operationszentrums der DR. ERLER KLINIKEN ist

12. Ich würde mich erneut in den DR. ERLER KLINIKEN ambulant operieren lassen.

Falls nein, warum?

13. Ich würde die DR. ERLER KLINIKEN für ambulante Operationen weiterempfehlen.

Falls nein, warum?

14. Ich war Patient in der Klinik für

15. Meine Verbesserungsvorschläge:

16. Weitere Anmerkungen:

Ihre Daten

Vielen Dank für das Ausfüllen des Fragebogens.

Die folgenden Angaben sind freiwillig:

Vor- und Nachname

E-Mail

Straße und Hausnummer

Postleitzahl und Wohnort

Bitte erklären Sie sich vor Absenden des Formulars mit unseren Datenschutzbestimmungen einverstanden:

Ich bin damit einverstanden, dass die von mir eingegebenen Informationen und Angaben zu meiner Person von den KLINIKEN DR. ERLER gGMBH zur internen Bearbeitung (z. B. Beschwerdebearbeitung, statistische Auswertungen, etc.) zum Zwecke der Qualitätssicherung der klinischen Abläufe verwendet werden. Diese Einwilligungserklärung kann ich jederzeit widerrufen. Die KLINIKEN DR. ERLER gGMBH versichern, dass meine Daten ausschließlich zur internen Bearbeitung dienen und nicht an Dritte weitergegeben werden. Weitere Hinweise zum Datenschutz finden Sie hier: https://www.erler-klinik.de/servicenavigation/datenschutz/datenschutz-marketing

Freiwilliges Ankreuzfeld:

Ich bin damit einverstanden, dass die Angaben zu meiner Person von den KLINIKEN DR. ERLER gGMBH zu Marketingzwecken (Mailingaktionen z. B. im Rahmen des Fundraisings, Newsletters, etc.) über die KLINIKEN DR. ERLER gGMBH verwendet werden. Diese Einwilligungserklärung kann ich jederzeit widerrufen. Die KLINIKEN DR. ERLER gGMBH versichern, dass meine Daten ausschließlich zur internen Bearbeitung dienen und nicht an Dritte weitergegeben werden. Weitere Hinweise zum Datenschutz finden Sie hier: https://www.erler-klinik.de/servicenavigation/datenschutz/datenschutz-marketing

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